心理干预对人工流产术妇女焦虑反应与唾液分泌型免疫球蛋白A影响的研究

目的]为了解人工流产术妇女术前焦虑及其影响因素,探索综合性心理干预对人工流产术妇女焦虑情绪的影响.方法]选取2004年12月-2005年8月在山西医科大学第一医院门诊妊娠6周～10周要求终止妊娠而无禁忌证的第1次接受人工流产术者100例,按来诊顺序编号.采用随机数字表按随机原则分为干预组50例、对照组50例.干预组术前、术中进行综合心理干预,对照组不进行心理干预.收集病人年龄、文化程度、职业、妊娠天数、妊娠次数等一般资料.并对生理指标(血压、脉搏、疼痛程度、人工流产综合征)、免疫学指标(唾液SlgA),心理指标焦虑自评量表(SAS)、人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)]进行测量.干预前做均衡性检验,心理干预效果的测量方法均来自相关文献.心理干预包括术前宣教、呼吸放松训练、术中心理护理、音乐疗法.结果]两组研究对象比较均衡;干预组中重度疼痛仅为18％,而时照组为44％.两者比较有统计学意义(P<0.05);人工流产综合征发生率干预组2例(4％),而对照组8例(16％),经X2检验.有统计学意义(P<0.05);干预前、术前、术中、术后收缩压、舒张压、脉搏变化两组比较无统计学意义(P>0.05);干预组干预后唾液SlgA较干预前明显降低,有统计学意叉(P<0.05),而两组间比较无统计学意义;干预前SAS评分与常模比较,有统计学意义(P<0.05),SAS评分值为44.33分±8.70分,明显高于常模37.00分±13.00分;多元因素回归分析表明,对SAS有影响的因素依次为N标准分、妊娠次数、文化程度、社会支持总分,其中妊娠次数与社会支持总分和SAS呈负相关,文化程度、N标准分与SAS呈正相关;干预后SAS标准分两组比较有统计学意义(P<0.05).结论]综合性心理干预有助于降低人工流产术妇女的焦虑程度.降低唾液中SlgA含量.降低人工流产综合征的发生率.减轻疼痛.说明综合性心理干预对人工流产术妇女是一种行之有效的干预方法.

Study on influence of psychological interventions on anxiety reactions and saliva Slga of women accepting artificial abortion