| 梗阻型胆源性胰腺炎内镜治疗时机的选择 |
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| 引用本文： | 张奇,孙备. 梗阻型胆源性胰腺炎内镜治疗时机的选择[J]. 中国普通外科杂志, 2008, 17(3): 1-206 |
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| 作者姓名： | 张奇 孙备 |
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| 作者单位： | 哈尔滨医科大学第一临床医学院,肝胆胰腺外科,黑龙江,哈尔滨,150001 |
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| 摘 要： | 目的探讨梗阻型胆源性胰腺炎内镜治疗的时机与疗效。方法回顾性分析360例梗阻型胆源性胰腺炎内镜治疗的资料。根据发病后内镜治疗时间分为两组：急诊内镜（EE）组168例，即在发病48h内急诊行内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、内镜下乳头括约肌切开（ES）／或取石术、鼻胆管引流术（ENBD）；延期内镜（DE）组192例，在早期非手术治疗基础上于发病48h后延期行上述内镜治疗。结果两组内镜治疗总成功率为96．9％。EE组在发病后腹痛缓解时间、血淀粉酶、血胆红素、白细胞计数恢复正常的时间以及平均住院时间显著低于DE组（P〈0．05～0．001）。重症胆源性胰腺炎急诊内镜治疗并发症总发生率显著低于DE组（9．6％vs28．9％，P〈0．05），两组间病死率差异无显著性（P〉0．05）；轻症患者两组间并发症发生率、病死率差异亦无显著性（P〉0．05）。结论重症梗阻型胆源性胰腺炎应在发病48h内行急诊内镜治疗；轻症患者如早期非手术治疗无效或出现急性胆道感染症状，亦应争取及时行急诊内镜治疗。
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| 关 键 词： | 胰腺炎/治疗 胆管阻塞/并发症 内镜逆行性胰胆管造影术 内镜下乳头括约肌切开术 鼻胆管引流术 梗阻型 重症胆源性胰腺炎 急诊内镜治疗 治疗时机 的选择 acute biliary pancreatitis obstructive therapy endoscopic 感染症 胆道 急性 早期非手术治疗 疗并发症 患者 差异 病死率 发生率 住院时间 恢复 |
| 文章编号： | 1005-6947(2008)03-0203-04 |
| 收稿时间： | 1900-01-01 |
| 修稿时间： | 2007-09-14 |
The timing of endoscopic therapy of obstructive acute biliary pancreatitis |
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| ZHANG Qi,SUN Bei. The timing of endoscopic therapy of obstructive acute biliary pancreatitis[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2008, 17(3): 1-206 |
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| Authors: | ZHANG Qi SUN Bei |
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| Affiliation: | (Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, the First Clinical College of Harbin Medical University,Haerbin 150001,China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Pancreatitis/ther Bile Duct Obstruction/compl ERCP ES ENBD |
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