王鹏教授治疗难治性慢性咳嗽的临证经验

<正>慢性咳嗽是指以咳嗽为主要症状或唯一症状，病程超过8周且胸片未见明显异常者，咳嗽变异性哮喘(cough variability asthma,CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)、胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)为慢性咳嗽常见四大病因^[1]。难治性慢性咳嗽(chronic refractory cough,CRC)是指咳嗽时间超过8周，经过规范检查和治疗后，原因仍然不明的慢性咳嗽；或经过针对慢性咳嗽已知病因的经验性治疗，仍不能缓解的慢性咳嗽；或部分有慢性咳嗽病因的检查证据，但治疗效果差、症状持续的慢性咳嗽^[2]。该病总发病率为5%～12%^[3]，发病机制复杂，但总体以咳嗽高敏感性为病理生理基础，严重影响患者的生活质量。