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全麻、腰麻、硬膜外麻醉三种麻醉方案在大肠癌根治术的有效性及安全性比较
作者姓名:王如雪  彭菊  赵笑妍
作者单位:河南大学第一附属医院 麻醉与围术期医学科,河南 开封 475001
基金项目:二0二0年开封市科技发展计划
摘    要:目的:探讨全麻、腰麻、硬膜外麻醉三种麻醉方案在大肠癌根治术中临床应用.方法:回顾性分析我院收治行大肠癌根治术的60例大肠癌患者的临床资料.按照麻醉方式的不同,将其分为A组(全麻,21例)、B组(腰麻,19例)与C组(硬膜外麻醉,20例).观察对比三组的麻醉效果、应激反应、血流动力学变化及不良反应.结果:与T0、T1时比较,三组的CRP在T2、T3时均显著升高,且B、C两组在T3时升高较A组更为明显(P<0.05);与T0、T1时比较,三组的IL-6在T2时均有所升高,且A组T3时IL-6以恢复至正常水平,而B、C两组仍处于高水平状态(P<0.05).与T0时比较,三组的HR、MAP在T1、T2时均显著升高,而SpO2有不同程度的降低,且B、C两组HR、MAP升高较A组更为明显(P<0.05).A组的不良反应率显著低于B组和C组(P<0.05).结论:大肠癌根治术采取全麻效果更好,应激反应较轻且对血流动力学稳定影响更小,且不良反应率最低.

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