27例小儿喉乳头状瘤切除术的麻醉处理

目的 总结小儿喉乳头状瘤切除术的麻醉处理,为临床麻醉提供经验。方法27例患儿,根据麻醉方法分为:①气管内全麻组(气管插管组,n=11),②Y-羟基丁酸钠复合氯胺酮组(Y-OH组,n=9),③异丙酚复合芬太尼静脉麻醉组(propofol组,n=6)。Y-OH组和propofol组术中用高频喷射呼吸机保持氧供。结果①气管插管组麻醉最为安全可靠,适用于已行气管切开的患者,但要注意由于导管过细所造成的CO2蓄积。②静脉全麻适用于未行气管切开的患者,Y-OH组术后分泌物多,清醒缓慢。propofol组术后恢复快,清醒迅速,但要注意术中易出现呼吸抑制。结论 小儿喉乳头状瘤切除术,气管插管麻醉是最安全有效的麻醉方法,全凭静脉麻醉术中时一定要用高频喷射呼吸机保持氧供。