肠杆菌科产超广谱内酰胺酶细菌分布及耐药分析

目的 近几年由于临床上产超广普β-内酰胺酶（ESBLS）菌株日渐增多，导致对头孢类抗生素产生耐药性。因此，掌握ESBLS菌株的特点与规律，建立适合本地的检测方法，对合理使用抗生素，延缓细菌耐药性的产生，控制ESBLS菌株的播散和流行具有重要的意义。方法 用AP120E进行肠杆菌科的鉴定，用双纸片扩散法和NCCLS推荐的纸片扩散法进行ESBLS的检测，K—B法测产ESBLS菌的对21种抗菌药物的耐药性。结果 在1140株肠杆菌科细菌中检出产ESBLS菌共230株，检出率为20．2％。埃希菌属（大肠埃希菌）、克雷伯菌属、肠杆菌属，枸橼酸杆菌属、变形杆菌属的检出率分别为19．3％、21．8％、17．1％、31．3％、16．7％。产ESBLS菌株的耐药率明显高于不产ESBLS菌株的耐药率，且为多重耐药，检出产ESBLS埃希菌属对亚安培南的耐药率为1．0％，产ESBLS克雷伯菌的细菌对亚安培南的耐药率为0．0％。结论 产ESBLS的肠杆菌科细菌种类较多，主要涉及肠杆菌科的四个属，对抗菌药物呈现多重耐药。临床实验室要重视产ESBLS菌的检测，以便更好地指导临床合理的用药。