婴幼儿肺炎合并肠套叠8例诊治分析

目的分析婴幼儿肺炎合并肠套叠的临床表现及相互影响,以期提高对后者的早期识别能力,避免延误诊治。方法回顾性分析我院儿科2007年6月至2011年7月诊治的8例肺炎合并肠套叠患儿的临床资料,归纳其早期临床表现、检查结果、治疗及转归。结果 8例入选患儿中男6例,女2例,年龄在5.5-22个月,平均9.5个月,8例均为临床确诊肺炎的患儿,怀疑伴肠套叠的表现:呕吐6例,阵发性哭闹4例,腹胀3例,拒乳3例,血便2例,精神萎靡伴嗜睡3例,果酱样便1例,停止排便排气1例,触及包块3例,肠鸣音亢进3例,减弱或消失4例。8例均经彩超检查发现"同心圆征"确诊,其中2例伴渗出。经外科会诊6例灌肠复位后继续在儿科抗炎治疗,其中1例肺炎加重伴呼吸窘迫转上级医院,2例开腹手术,1例回-盲套叠经手法复位,另1例小肠套叠因坏死而行肠段切除,后遗短肠综合征。结论婴幼儿肺炎易合并肠套叠,但因临床症状不典型且患儿不能用语言表达,常被原发病掩盖,早期行超声检查能尽早确诊,灌肠治疗简便易行,效果好,套叠时间长灌肠术后可造成肺炎加重,套叠造成小肠梗阻坏死的预后差。