静滴头孢哌酮舒巴坦钠饮酒引起双硫仑反应1例分析

头孢哌酮舒巴坦钠是第三代头孢类部分合成的抗生素,由于其抗菌谱广,临床疗效好,不良反应少而被广泛应用。我科2006年遇到1例使用头孢哌酮舒巴坦钠抗感染期间,由于饮酒导致双硫仑反应。现报告如下。1病历摘要男,70岁。因肺炎住院治疗,给予静脉头孢哌酮舒巴坦钠2g后约1 h患者自饮白酒,饮酒后约0.5 h感全身皮肤潮红、心慌、胸闷、气短、呼吸困难伴心前区疼痛,查体:T 36.7℃,P 130次/m in,HR 130次/m in,R 28次/m in,BP 90/60 mm Hg,神志清楚,痛苦面容、口唇紫绀、皮肤潮红、颈软,节律规整,心音亢进,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出,心电图:窦性心动过速,ST段V2~V5导联下移0.2 mV,V5T波低平,立即平卧、吸氧、硝酸甘油0.3 m g含化,5%葡萄糖加地塞米松5 m g静滴、钠洛酮0.4肌肉注射,约0.5 h症状缓解。2讨论双硫仑样反应又称安塔布司反应(A n tabuse)[1],是指服用戒酒硫(双硫仑)的患者饮酒而发生皮肤潮红、头面部肿胀、心动过速、气喘、头晕、低血压、恶心、呕吐等反应一组症候群。头孢哌酮舒巴坦钠中,头孢哌酮的化学结构是产生双硫仑作...