摘 要: | 我院自2003年底开始使用医院信息管理系统,现就其应用中存在的主要问题进行分析并提出相关措施如下。1存在的问题1.1不能体现临时医嘱执行者和执行时间。系统只显示医嘱处理者姓名和处理时间,而不能体现临时医嘱的执行者和执行时间,责任不明确,不符合病历书写基本规范。抢救危重患者后补记的医嘱,医嘱单上体现的时间在抢救时间之后,无补记的标记,不利于“举证责任倒置”。1.2护士自我保护意识淡漠。许多护理人员对个人入网密码不重视或完成工作后不及时退出系统,其他人员操作时仍显示原入网者姓名,如果出现错误,导致责任不明确。1.3护理人员…
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