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| 缩窄性结核性心包炎致心源性肝硬化一例 | |
| 作者姓名： | 戴欣 夏璐 |
| 作者单位： | 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科,200025 |
| 摘 要： | 患者女,50岁,因胸闷不适半年,腹围增大5个月入院.外院B超示:多浆膜腔积液(心包、胸膜腔、腹腔),曾予抗结核治疗无改善.CT示双侧胸腔中等量积液伴下肺膨胀不全,纵隔淋巴结肿大,肝硬化,腹水为渗出性.脱落细胞、抗酸杆菌、细菌培养均阴性.红细胞沉降率(ESR)正常,CA125 985.80 U/ml;肝功能正常,病毒性肝炎标志(-),予利尿治疗后无好转.病程中患者皮肤逐渐发黑,体质量减轻2.5 kg.疑似Budd Chiari综合征而予腔静脉扩张治疗,症状无改善.入院体检:患者全身皮肤黯黑,口唇黑紫,黏膜及巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌(-),全身浅表淋巴结(-). |
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