胃癌腰椎转移误诊为腰椎间盘突出症

1　病例资料男 ,4 5岁。因腰痛及右下肢疼痛、麻木无力 3月余来诊。曾在某医院疼痛科按风湿性腰腿痛治疗无效 ,后行CT扫描诊断为腰3～ 5椎间盘突出 ,行椎管内封闭、理疗及活血化淤、止痛药物等治疗 ,症状进行性加重 ,伴消瘦、乏力、食欲缺乏 ,来我院就诊。详细追问病史 ,既往有慢性胃溃疡病史 5年余。查体 :上腹部剑突下压痛 ,腰3～ 5椎体叩击痛明显。查血红蛋白 85 g/L ,白细胞 8 7× 10 9/L ,粪隐血试验 ( )。因为有慢性胃溃疡史 ,考虑有消化道慢性出血 ,行胃镜检查及病理活检确诊为胃腺癌 ,MRI提示腰椎转移瘤。在硬膜外麻醉下拟行胃癌…