影响老年抑郁症患者预后的多因素分析

目的：探讨老年抑郁症患预后的影响因素。方法：选取2001-03／2002-03河南省驻马店市精神病医院住院的老年抑郁症患。以标准化评定工具(生活事件量表、社会支持量表、大体功能量表)在其出院后2年时进行随访评定，以大体功能量表评分作为评估预后的指标，并以此分为预后好组、预后坏组，同时分析影响老年抑郁症患预后的有关因素。并以随访时实际预后为因变量，以与预后有关的因素为自变量，进行多元逐步回归分析。结果：按实际病例分析，75例患进入结果分析。①随访时实际预后：老年抑郁症预后差占35％(26／75)，预后好占65％(49／75)。②单因素分析显示预后好及预后差两组的起病形式，与邻居关系、生活事件、治疗是否恰当、伴精神病性症状、伴躯体疾病、家族史、治疗依从性等差异显。③逐步回归分析显示影响老年抑郁症患预后的主要因素依次为：伴精神病性症状、治疗依从性、生活事件、伴躯体疾病和社会支持。结论：老年抑郁症患的预后受生物、心理、社会等多种因素的影响，对心理、社会因素进行干预，可以改善患的预后。