不同分期消化性溃疡患者证型分布特点与舌苔脱落细胞凋亡及胃蛋白酶原关系

目的探讨不同期消化性溃疡中医证型分布特点以及各分期和证型与舌苔脱落细胞凋亡、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)之间的关系。方法 112例消化性溃疡患者中,年龄分组:青年组51例,中年组50例,老年组11例;溃疡分期:活动期55例和非活动期57例。对各年龄组及两溃疡分期患者进行中医辨证分型,并采用流式荧光法检测血清胃蛋白酶Ⅰ、Ⅱ水平,采用流式细胞仪检测舌苔脱落细胞凋亡指数。结果消化性溃疡中医证型分布在不同年龄组中差异具有统计学意义(P=0.033),其中青年组主要证型为脾胃虚寒,中年组主要证型为肝胃不和,老年组主要证型为脾胃湿热,同时瘀血阻络证型在老年组中比例明显提高;消化性溃疡活动期和非活动期中医证型分布差异有统计学意义(P0.05),活动期以脾胃湿热为主,其次为肝胃不和;非活动期溃疡以脾胃虚弱(寒)为主,其次为肝胃不和。各中医证型同期溃疡胃蛋白酶原水平比较差异无统计学意义(P0.05);PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ同一证型活动期和非活动期比较差异无统计学意义(P0.05);PGⅡ同一证型溃疡活动期较非活动期溃疡明显升高(P0.05)。各中医证型同期溃疡舌苔细胞各期凋亡指数比较差异无统计学意义(P0.05);舌苔细胞早期凋亡指数同一证型活动期和非活动期比较差异无统计学意义(P0.05);舌苔脱落细胞晚期凋亡和总凋亡指数同一证型溃疡活动期较非活动期明显降低(P0.05)。结论消化性溃疡发病年龄和分期与中医证型分布有关;舌苔脱落细胞晚期和总凋亡指数可作为中医舌诊客观理化指标;PGⅡ水平可作为预测溃疡复发的重要血清学指标。