穿透素-3在血流感染诊断中的价值

目的 通过检测血流感染患者体内血清穿透素(PTX)-3、降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,以期为血流感染的早期诊断和判断病情严重程度提供一些参考依据。方法 选取血流感染患者42例(实验组)和非血流感染患者42例(对照组)在入院1、4、7、14d进行血清PTX-3、PCT和hs-CRP水平检测,统计实验组血培养病原菌结果,进行两组间各指标的比较和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果 42例血流感染患者培养出病原菌46株,其中革兰阴性杆菌29株(63.04%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性球菌17株(36.96%),以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主。血流感染患者血清PTX-3、PCT和hs-CRP水平在入院第1、4、7天较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着时间的推移,各指标水平呈下降趋势。绘制ROC曲线分析PTX-3、PCT和hs-CRP对血流感染的早期诊断价值,在入院第1天,PTX-3、PCT和hs-CRP对血流感染诊断AUC值分别为0.928、0.876、0.828,灵敏度分别为88.10%、83.30%、76.20%,特异度分别为97.60%、90.05%、85.70%,cutoff值为12.58ng/L、0.79ng/mL、39.45mg/L。在入院第4天,PTX-3、PCT和hs-CRP对血流感染诊断AUC值分别为0.920、0.909、0.796,灵敏度分别为90.50%、88.10%、85.00%,特异度分别为92.90%、85.00%、78.60%,cutoff值为6.65ng/L、0.65ng/mL、29.15mg/L。结论 血清PTX-3可以为血流感染的诊断、病情评估和预后提供实验室依据。

The value of pentraxin-3 in the diagnosis of bloodstream infection

XIONG Chong;YIN Jilai(Department of Clinical Laboratory,People′s Hospital of Wanning,Wanning,Hainan 571500,China;Department of Clinical Laboratory,the First Affiliated Hospital of Hainan Medical University,Haikou,Hainan 570100,China)