体外受精-胚胎移植后双胎妊娠之一完全性葡萄胎一例报道

分析1例经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后双胎妊娠之一完全性葡萄胎的孕妇临床资料。该患者为双胎妊娠,在妊娠早期出现大量阴道出血,因B型超声(B超)尚未出现典型葡萄胎表现而曾误诊为先兆流产,予安胎治疗。后结合人绒毛膜促性腺激素(hCG)数值及B超结果诊断为双胎妊娠合并葡萄胎,予B超引导下清宫。查流产组织病理符合部分性葡萄胎改变,但染色体检查结果提示为完全性葡萄胎。术后配合中医中药治疗,患者h CG下降明显,随访至今未见明显异常。产前诊断对该病极为重要,病理诊断尚不能成为鉴别完全性葡萄胎与部分性葡萄胎的诊断标准。对于双胎妊娠合并葡萄胎的处理,应综合考虑,原则上双胎之一部分性葡萄胎应及时终止妊娠,双胎之一完全性葡萄胎应制定个体化的诊疗方案。