急性髓系白血病中的DNMT3A基因突变研究

表现遗传学改变,包括DNA甲基化水平异常在肿瘤的发生、发展阶段起着重要作用.近期,多位研究者在急性髓系白血病(AML)患者中发现了DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)基因突变可能与DNA甲基化水平异常有关.该基因突变比例为20％左右,形式多种多样,以点突变为主,热点突变位于882位精氨酸.DNMT3A突变主要发生在大于60周岁的AML-M4、M5亚型中的危核型患者,预后均较差.有学者在骨髓异常增生综合症(MDS)和原发性骨髓纤维化(PMF)的患者中也发现有该基因突变,表明DNMT3A突变已先于白血病阶段存在,并提出从表观遗传学改变研究白血病发病机制的观点.然而,目前尚缺大样本调查以明确DNMT3A突变能否成为微小残留病(MRD)检测的分子标记物及能否成为药物作用的新靶点,因此对上述问题尚需进一步探讨.本文总结了近年来DNMT3A基因突变的研究进展,并作一综述.