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| 5106份门急诊病历缺陷分析及对策 | |
| 作者姓名： | 梁伟屏 王勇 |
| 作者单位： | 545001,广西柳州市人民医院 |
| 摘 要： | 门诊是医院的前哨 ,因此门、急诊病历具有其特殊性及重要性 ,为了进一步提高对门、急诊病历质量缺陷管理的水平 ,现将本院 1999年共检查的 5 10 6份门、急诊病历中存在的缺陷、原因进行统计分析。 1 资料与方法1.1 资料来源及检查方法由院质管部门、门诊部及各科质控医师随机抽查 1999年门、急诊病人的病历、急诊科留察病历1 .2 检查内容门诊病历封面完整率 (包括姓名、年龄、性别、儿科患儿父母亲姓名、民族、婚否、籍贯、职业、住址、住院号、特殊辅助检查的号码、药物过敏史等 )、就诊日期、主诉、现病史、体格检查、辅助检查结果、初… |
| 关 键 词： | 急诊病历 门诊病历 病历管理 质量控制 |
| 文章编号： | 1006-5253(2002)02-0095-02 |
| 修稿时间： | 2001-09-24 |
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