| 系统免疫炎症指数与胰腺癌患者预后关系的系统评价和Meta分析 |
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| 引用本文： | 周发权,陈师,孙红玉,汤礼军. 系统免疫炎症指数与胰腺癌患者预后关系的系统评价和Meta分析[J]. 中国普通外科杂志, 2020, 29(9): 1076-1083 |
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| 作者姓名： | 周发权 陈师 孙红玉 汤礼军 |
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| 作者单位： | （1. 中国人民解放军西部战区总医院全军普通外科中心，四川 成都 610083；2. 川北医学院，四川 南充 637000；3. 四川大学灾后重建与管理学院，四川 成都 610207）
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| 基金项目： | 国家临床重点专科建设基金资助项目（41792113）。 |
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| 摘 要： | 背景与目的:目前系统免疫炎症指数(SII)与胰腺癌患者预后的关系存在争议,亦无大样本、多中心研究予以证实。本研究采用Meta分析方法,系统地探讨SII对胰腺癌的预后意义,以期为改善患者预后和个体化治疗提供证据。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集公开发表的关于SII 与胰腺癌预后关系的研究,检索时间均为建库至2020年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5项队列研究,总计3 086例患者。Meta分析结果显示,高SII胰腺癌患者总体生存期(OS)缩短(HR=1.26,95% CI=1.13～1.40,P0.001)、癌症特异性生存期(CSS)较差(HR=2.32,95% CI=1.55～3.48,P0.001),而SII与胰腺癌患者的无病生存期(DFS)无明显关系(HR=1.27,95% CI=0.95～1.70,P0.106)。亚组分析发现,SII临界值≥600时,高SII与OS缩短有关(HR=1.39,95% CI=1.14～1.69,P=0.001),而SII临界值600时,SII与OS无明显关系(HR=1.22,95% CI=0.97～1.54,P=0.089)。来自奥地利与美国的研究显示SII较高与OS缩短有关(HR=1.40,95% CI=1.07～1.84,P=0.016;HR=1.37,95% CI=1.02～1.84,P=0.004),而中国的研究显示SII与OS无明显关系(HR=1.22,95% CI=0.97～1.54,P=0.089)。手术治疗与非手术治疗的患者高SII均与OS缩短有关(HR=1.40,95% CI=1.07～1.84,P=0.004;HR=1.38,95% CI=1.18～1.61,P0.001),而混合治疗患者中SII与OS无明显关系(HR=1.09,95% CI=0.92～1.29,P=0.303)。无论AJCC Ⅰ～Ⅲ期还是Ⅲ～Ⅳ期患者,高SII均与OS缩短有关(HR=1.39,95% CI=1.14～1.69,P0.001;HR=1.38,95% CI=1.14～1.66,P0.001);无论是治疗前或治疗后,高SII均与OS缩短有关(HR=1.39,95% CI=1.19～1.62,P0.001;HR=1.37,95% CI=1.02～1.84,P=0.037)。此外,SII、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对胰腺癌患者的OS有预测作用,而CA19-9对OS无预测作用;以上4种指标对DFS均无预测作用,而对CSS有预测作用。结论:SII较高可能是胰腺癌患者预后不良的独立危险因素。受研究数量与质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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| 关 键 词： | 胰腺肿瘤；预后；系统免疫炎症指数；Meta分析 |
| 收稿时间： | 2020-06-08 |
| 修稿时间： | 2020-08-19 |
Prognostic value of the systemic immune-inflammation index in patients with pancreatic cancer: a systematic review and Meta-analysis |
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| ZHOU Faquan,CHEN Shi,SUN Hongyu,TANG Lijun. Prognostic value of the systemic immune-inflammation index in patients with pancreatic cancer: a systematic review and Meta-analysis[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2020, 29(9): 1076-1083 |
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| Authors: | ZHOU Faquan CHEN Shi SUN Hongyu TANG Lijun |
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| Affiliation: | (1. Department of General Surgery, the General Hospital of Western Theater Command, Chengdu 610083, China; 2. North Sichuan Medical College, Nanchong, Sichuan 637000, China; 3. Institute for Disaster Management and Reconstruction, Sichuan University, Chengdu 610207, China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Pancreatic Neoplasms Prognosis Systemic Immune-Inflammation Index Meta-Analysis |
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