社区综合性干预对糖尿病伴抑郁患者糖代谢的影响

目的 以华南师范大学社区2型糖尿病伴抑郁的患者为对象,探讨社区综合性心理行为干预对2型糖尿病伴发抑郁及糖代谢的影响,为社区糖尿病综合防治提供依据.方法 采用ZUNG自评抑郁量表(SDS)对150例2型糖尿病患者进行调查评定,筛选出伴抑郁者62例为研究对象,入选者再按抑郁程度分层随机抽样分为综合性心理干预组和对照组.两组研究对象在降血糖、降血脂治疗不变前提下,干预组除常规药物治疗外,辅以综合性心理行为干预措施.两组分别在综合性干预前、干预后3个月及2个月追踪观察期后进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、抑郁指数的测量并进行比较.结果 ①华南师范大学社区2型糖尿病患者抑郁患病率高达42.67%,明显高于正常人群;②经心理行为干预3个月后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、抑郁指数均有下降,但实验组的下降幅度显著高于对照组;③在2个月的追踪期后,实验组血糖及抑郁指数有所回升.结论 ①抑郁在2型糖尿病患者群中有较高患病率,对糖尿病患者的血糖控制有不良影响;②社区综合性心理干预能改善2型糖尿病患者的抑郁症状及糖代谢,但需要长期坚持.