拉坦前列腺素与噻吗洛尔用于中国慢性闭角型青光眼患者的降眼压效果对比

根据中国赵家良等在2012年提前出版的电子版Journal of Glaucoma上报告，0005％ 拉坦前列素（适利达）用于至少90度房角开放的中国慢性闭角型青光眼的降眼压效果优于05％噻吗洛尔，且耐受性良好。本研究采用8周随机开放性平行研究。入组标准：年龄18~75岁，房角至少90度开放，眼压在21~35 mm Hg的原发性闭角型青光眼或1个月前接受过周边虹膜切除（开）术的慢性闭角型青光眼患者。随机分成两组，71例接受0005％ 拉坦前列素每晚1次滴眼进行治疗（拉坦前列素组）；70例接受05％噻吗洛尔早、晚7点各1次滴眼进行治疗（噻吗洛尔组）。观察1、2、4、8周的眼压情况及8周后的降眼压幅度。入组筛选时眼压测量选择在上午9点，基线眼压及随访眼压测量分别在上午9、下午4点，每眼均使用Goldmann压平眼压计测量两次取平均数。结果显示，拉坦前列腺素组与噻吗洛尔组的平均基线眼压分别为（243±30）mm Hg和（242±30）mm Hg，治疗8周后平均眼压分别为（176±38）mm Hg和（193±39）mm Hg，平均降眼压幅度分别为（ 67±44 ）mm Hg和（ 49±40）mm Hg。两组均在治疗1周后眼压降幅最大，随后6周保持稳定。拉坦前列腺素组在每次随访观察时的眼压值均较噻吗洛尔组低（图1），在随访1、2、8周时拉坦前列腺素组平均眼压<17 mm Hg的患者比例均高于噻吗洛尔组（图2），同时两组耐受性良好。图1拉坦前列腺素组和噻吗洛尔组随访不同时间的平均眼压比较图2拉坦前列腺素组和噻吗洛尔组随访不同时间达到不同平均眼压患者比例的比较