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| 体外膜式氧合在大动脉转位术后心室功能恢复与训练中的应用 | |
| 引用本文： | 冯正义,龙村,赵举,刘晋萍,李守军,刘迎龙,王旭. 体外膜式氧合在大动脉转位术后心室功能恢复与训练中的应用[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2010, 17(6) |
| 作者姓名： | 冯正义 龙村 赵举 刘晋萍 李守军 刘迎龙 王旭 |
| 作者单位： | 1. 中国医学科学院,北京协和医学院,阜外心血管病医院,体外循环科,北京,100037 2. 中国医学科学院,北京协和医学院,阜外心血管病医院心外科,北京,100037 3. 中国医学科学院,北京协和医学院,阜外心血管病医院小儿ICU,北京,100037 |
| 摘 要： | 目的评价体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持在婴幼儿大动脉错位(TGA)患者大动脉转位术(ASO)后心室功能恢复和适应性训练的临床结果及可行性。方法 2005年1月至2008年8月,北京阜外心血管病医院7例TGA患者接受ASO后需要ECMO支持,其中男3例,女4例;年龄3周~14个月。ASO后心室不能适应新的血流动力学和/或合并心功能受损,采用静脉-动脉-ECMO辅助,占同期小儿先天性心脏病患者术后应用ECMO的36.84%(7/19)。插管途径为经胸右心房引流,升主动脉灌注;采用ECMO系统为:Biomedicu(Medtronic)4例,Jostra 2例,Medos 1例;辅助流量20~100 ml/kg。结果 7例患者平均转流时间174h(64~266 h),心室训练时间平均96 h。4例成功脱离ECMO,脱机率57.14%(4/7);3例出院。死亡4例,其中3例不能脱离ECMO直接死亡,死亡原因为肾功能衰竭1例,出血1例,多器官功能衰竭1例;1例在脱离ECMO后6 d感染死亡。结论 ECMO能为TGA患者ASO后心功能的恢复和左心室适应性训练提供有效的支持。 |
| 关 键 词： | 体外循环 体外膜式氧合 大动脉转位术 左心室训练 |
Myocardial Recovery and Retraining of the Ventricular with Extracorporeal Membrane Oxygenation after Arterial Switch Operation |
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