椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症的疗效评估

目的评估椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症的临床效果和安全性。方法66例Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症患者采用后路椎管减压、经椎弓根内固定系统固定和侧后方植骨融合术，其中经椎弓根复位固定器(TPRF)10例，Steffee29例，Tenon5例，Tenor17例，改良脊柱椎弓根矫形复位固定系统(MRF)5例，并进行定期随诊和影像学检查观察。结果复位率：Tenor 100％，Steffee 69％，MRF 80％，TPRF和Tenon均为0％。52例经1～11．4年随访，疗效按Henderson标准，优73％，良17％，可6％，差4％；融合率按Lenke标准，A级58％，B级30％，C级10％，D级2％。2例采用Steffee固定螺钉断裂，1例采用MRF固定框架明显松动，1例切口感染。7例出现神经损伤，1例未完全恢复。结论对Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症采用椎弓根内固定系统固定临床效果满意，脊柱融合率高，并发症发生与掌握椎弓根内固定技术的熟练度有关。