国家基本公共卫生服务项目十年评价（2009—2019年）系列报告（二）——国家基本公共卫生服务项目实施十年的进展与成效

背景 国家基本公共卫生服务项目是中国政府主导的一项重要惠民工程，是迈向全民健康覆盖的中国实践，2009年该项目在全国铺开，覆盖面和影响力之大，在我国公共卫生领域首屈一指；回顾并总结该项目十年发展进程，明确成效，有利于促进项目的持续发展。 目的 梳理并总结全国国家基本公共卫生服务项目在过去十年（2009—2019年）所取得的进展与成效。 方法 通过函调收集31个省（自治区、直辖市）基本公共卫生服务项目各项监测数据（2009—2016年），分析国家基本公共卫生服务管理平台监测数据（2017—2019年），以及《中国卫生健康统计年鉴》（2010—2020年）相关指标，从供方角度分析十年间全国基本公共卫生各项服务的覆盖情况。2019年11—12月，在浙江省、山西省、重庆市开展了国家基本公共卫生服务项目十年评估居民调查，从需方角度调查居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率、满意率、自评获益率等情况。 结果 十年间，我国基本公共卫生的各类服务项目的覆盖率均有较大幅度增长：（1）健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案使用率分别从2009年的48.78%、35.07%、22.14%上升至2019年的88.25%、86.82%、55.34%，平均年增长率分别为6.41%、10.92%、15.62%；（2）全国发放健康教育印刷资料累计约63.11亿份，播放健康教育音像资料次数约3.37亿次，举办健康教育讲座累计参加人数达11.44亿人；（3）截至2019年，全国管理在册的高血压患者约1.09亿人，糖尿病患者约3 135.71万人，高血压、糖尿病患者的规范管理率十年间分别增长了29.28%、27.25%，高血压、糖尿病管理人群的血压、血糖控制率十年间分别增长了16.84%、24.69%，平均年增长率分别为3.28%、5.56%，东、中、西部地区各项指标的差距呈逐渐缩小趋势；（4）孕产妇早孕建册率、产前检查率、产后访视率和系统管理率分别增长了6.06%、4.60%、7.79%和9.40%，新生儿访视率、0~6岁儿童健康管理率的十年增长幅度分别为14.09%、17.82%，平均年增长率为1.74%、2.30%；2019年，全国老年人健康管理率为67.41%，较2009年增长26.23%，平均年增长率为5.96%；老年人和儿童的中医药健康管理服务的平均年增长率为15.00%、12.97%；（5）居民预防接种建证率和各类疫苗接种率均稳定在90%以上；严重精神障碍患者规范管理率2019年达89.17%，肺结核患者管理率及肺结核患者规范服药率自2015年以来均稳定在95%以上；（6）2019年参与调查的居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率为85.4%，服务利用率为98.7%，重点人群的服务满意度均在90%以上，自评服务获益率均在85%以上；（7）基层医疗卫生服务机构的服务能力有所提升，机构数量呈现持续上升趋势，基层医疗卫生机构人员数量、医护比、本科以上学历占比均逐年上升。 结论 十年来，作为我国基本医疗卫生服务的重要组成部分，基本公共卫生各服务项目人群覆盖率均有较大幅度增长，服务广覆盖的目标基本达成，重点人群健康管理水平提升明显，健康管理效果显现，居民对基本公共卫生服务的获得感逐步提高，基层医疗卫生机构服务能力不断提升，我国基本公共卫生服务项目的全面实施是向"全民健康覆盖"目标迈进的重要举措。