基于CT诊断的肌少症对结直肠癌患者发生手术部位感染的影响因素分析

背景 肌少症是一种骨骼肌质量和总量进行性和全面性丧失的综合征，可以增加结直肠癌术后并发症的风险，但对于手术部位感染的影响目前尚未定论。 目的 评估基于腹部计算机断层扫描（CT）诊断的肌少症对结直肠癌手术患者手术部位感染的影响。 方法 回顾性收集2019年7月至2021年12月在南华大学附属第一医院胃肠外科接受根治性结直肠癌切除术328例患者的临床资料，通过医院电子病历查询系统收集患者的信息。根据腹部CT结果计算的第三腰椎骨骼肌肌肉质量指数，将患者分为肌少症组（n=44）和非肌少症组（n=284），参照《医院感染诊断标准》评估患者手术部位感染发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌患者术后发生手术部位感染的影响因素。 结果 肌少症组手术部位感染发生率〔12（27.3%）〕高于非肌少症组〔35（12.3%）〕（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，肌少症〔OR=2.659，95%CI（1.221，5.791），P=0.014〕、美国麻醉师协会（ASA）分级≥3级〔OR=2.192，95%CI（1.140，4.216），P=0.019〕、肠造口〔OR=2.222，95%CI（1.160，4.257），P=0.016〕是结直肠癌术后发生手术部位感染的危险因素。 结论 合并肌少症是结直肠癌术后发生手术部位感染的危险因素，在手术前筛查结直肠癌患者是否存在肌少症，并采取相关措施与功能锻炼，有利于改善患者预后。

Association of CT-assessed Sarcopenia with Postoperative Surgical Site Infections in Patients with Colorectal Cancer