城市地区40岁及以上存活脑卒中患者复发现状及其合并危险因素研究

背景 脑卒中已成为我国城市居民第3位死亡原因，城市脑卒中高危人群中高血压、糖尿病、脂代谢异常等危险因素合并率较高。辽宁省是我国脑卒中高发地区，目前对北方城市地区的脑卒中患者复发情况及其合并危险因素的研究较少。 目的 了解辽宁省城市地区≥40岁存活脑卒中患者复发现状及其合并危险因素特征，为制定有效的二级预防策略提供理论依据。 方法 2018年9月至2020年12月，根据经济和地区分布情况，采用随机、整群、分层的抽样方法，对辽宁省辽阳市、丹东市、本溪市和朝阳市的6 349例≥40岁常住居民进行调查，本研究共纳入其中488例存活脑卒中患者为研究对象。分析存活脑卒中患者复发率及其合并危险因素。 结果 488例存活脑卒中患者中，男244例、女244例；平均年龄（65.8±7.5）岁，以60~69岁患者为主（43.7%）；初发脑卒中患者352例（72.1%），复发脑卒中患者136例（27.9%），存活脑卒中患者复发率为27.9%。男、女性存活脑卒中患者复发率分别为29.5%（72例）和26.2%（64例）。不同性别存活脑卒中患者复发率比较，差异无统计学意义（χ2=0.652，P=0.419）。40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁和≥80岁存活脑卒中患者复发率分别为4/11、23.4%（22/94）、25.4%（54/213）、35.9%（47/131）和23.1%（9/39），不同年龄段男、女性存活脑卒中患者复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。脑卒中复发患者现饮酒率低于脑卒中初发患者，高血压知晓率、血脂异常知晓率、血脂异常治疗率和血脂异常控制率均高于脑卒中初发患者（P<0.05）。 结论 辽宁省城市地区≥40岁存活脑卒中患者复发率较高，复发患者吸烟、缺乏运动及超重或肥胖率较高，合并高血压、糖尿病等危险因素且控制不佳，亟待针对性开展综合有效的二级预防措施以降低脑卒中患者再次复发、残障和死亡风险。

Recurrence Status and Combined Risk Factors of Surviving Stroke Patients Aged Over 40 in Urban Areas