阿尔茨海默病患者的酰胺质子转移加权磁共振成像研究

背景 随着全球老龄化进程的加剧，阿尔茨海默病（AD）的发病率也在逐年递增，由于其早期症状不典型，导致临床诊断困难。寻找新的可靠的影像学技术、提高早期AD的临床诊断率已成为医学研究中的重要挑战。 目的 探讨AD患者脑内酰胺质子含量变化与临床症状之间的关系。 方法 选取2019年11月至2021年8月于安徽医科大学附属心理医院首次门诊就诊及住院治疗的55岁以上AD患者为研究对象，归为AD组（n=41例）。同期招募健康志愿者纳入健康对照组（n=37）。采用简易智力状态检查量表（MMSE）与阿尔茨海默病病理行为评分表（BEHAVE-AD）分别评定两组认知功能与精神行为情况，运用酰胺质子转移加权（APT w）磁共振成像对两组受试者行颅脑摄片成像，采用Spearman秩相关分析探究脑内酰胺质子含量与认知功能、精神症状因子的关系。 结果 （1）AD组与健康对照组的MMSE和BEHAVE-AD评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。AD组2 ut下右侧海马、2 ut下左侧海马、2 ut下海马（总）、4 ut下右侧海马、4 ut下左侧海马、4 ut下海马（总）酰胺质子含量高于健康对照组，3 ut下左侧海马、3 ut下海马（总）区酰胺质子含量低于健康对照组（P<0.05）。（2）Spearman秩相关分析结果显示：2 ut下右侧海马区酰胺质子含量与偏执和妄想因子（rs=0.574，P=0.040）、幻觉因子（rs=0.595，P=0.032）、日夜节律紊乱因子（rs=0.591，P=0.033）呈正相关；3 ut下右侧海马区酰胺质子含量与偏执和妄想因子（rs=0.588，P=0.034）、幻觉因子（rs=0.572，P=0.041）、日夜节律紊乱因子（rs=0.650，P=0.016）呈正相关；3 ut下左侧海马区酰胺质子含量与定向力呈负相关（rs=-0.590，P=0.034）；3 ut下海马（总）酰胺质子含量与偏执和妄想因子（rs=0.625，P=0.022）、幻觉因子（rs=0.606，P=0.028）、日夜节律紊乱因子（rs=0.611，P=0.026）呈正相关；4 ut下右侧海马区酰胺质子含量与情感障碍因子（rs=0.615，P=0.025）呈正相关；4 ut下左侧海马区酰胺质子含量与视空间（rs=-0.570，P=0.042）、注意集中（rs=-0.570，P=0.042）、记忆力（rs=-0.732，P=0.004）呈负相关；4 ut下海马（总）酰胺质子含量与情感障碍因子（rs=0.580，P=0.038）呈正相关。 结论 AD患者脑内海马区酰胺质子含量发生变化且这种变化可能与患者的认知和精神症状有关。

Amide Proton Transfer-weighted Imaging of Patients with Alzheimer's Disease