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潜在不适当用药对社区轻度认知障碍者衰弱的影响研究
引用本文:王思蒙,马立安,张军伟,周丽梅,徐媛媛,张颖,王晨瑜,王丽娜. 潜在不适当用药对社区轻度认知障碍者衰弱的影响研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(25): 3107-3113. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0109
作者姓名:王思蒙  马立安  张军伟  周丽梅  徐媛媛  张颖  王晨瑜  王丽娜
作者单位:1.313000 浙江省湖州市,湖州师范学院医学院2.313001 浙江省湖州市仁皇山滨湖街道社区卫生服务中心公卫科3.230031 安徽省合肥市,解放军联勤保障部队第901医院护理部4.230041 安徽省合肥市同安街道社区卫生服务中心公卫科
基金项目:国家自然科学基金面上项目(72174061); 国家自然科学基金资助项目(71704053); 湖州市科学技术局公益性应用研究-医卫一般项目(2021GYB23)
摘    要:
背景 社区轻度认知障碍(MCI)者的衰弱发生率较高,且潜在不适当用药(PIM)情况较为常见,PIM是否参与MCI人群的衰弱发生尚有待进一步研究。 目的 探讨PIM对社区老年MCI者衰弱的影响。 方法 于2021年3—7月,采用多阶段抽样方法在合肥市包河区抽取老年MCI者230例。采用一般资料调查表收集受试者的社会人口学特征、生活方式指标及躯体功能状况,采用衰弱综合评估工具(CFAI)评估受试者的衰弱情况,采用《中国老年人潜在不适当用药判断标准》评估受试者的PIM情况。通过Logistic回归分析PIM涉及药物数量和类别对老年MCI者衰弱的影响。 结果 老年MCI者的衰弱发生率为59.1%(136/230),PIM发生率为59.1%(136/230),衰弱老年MCI者的PIM发生率高于非衰弱者〔80.9%(110/136)比27.7%(26/94),P<0.05〕。多因素Logistic回归分析结果显示:PIM涉及药物数量为1种和≥2种者的衰弱发生风险分别是无PIM者的4.591倍〔95%CI为(1.903,11.076)〕和8.859倍〔95%CI为(2.589,30.321)〕;有神经系统类PIM者的衰弱发生风险是无该类PIM者的5.310倍〔95%CI为(1.011,27.877)〕,有心血管系统类PIM者的衰弱发生风险是无该类PIM者的3.108倍〔95%CI为(1.173,8.241)〕。 结论 老年MCI者的衰弱发生率和PIM发生率均较高,PIM对衰弱有影响。社区医务人员应加强老年MCI者衰弱的筛查及衰弱药源性归因的识别,积极推进社区药物审查及药物管理,以减少MCI人群PIM情况的发生,从而降低其衰弱发生、延缓阿尔茨海默病进展。

关 键 词:轻度认知障碍  衰弱  潜在不适当用药  处方不当  老年人  影响因素分析  
收稿时间:2022-03-02

Effects of Potentially Inappropriate Medications on Frailty in Older Adults with Mild Cognitive Impairment in the Community
Simeng WANG,Lian MA,Junwei ZHANG,Limei ZHOU,Yuanyuan XU,Ying ZHANG,Chenyu WANG,Lina WANG. Effects of Potentially Inappropriate Medications on Frailty in Older Adults with Mild Cognitive Impairment in the Community[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(25): 3107-3113. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0109
Authors:Simeng WANG  Lian MA  Junwei ZHANG  Limei ZHOU  Yuanyuan XU  Ying ZHANG  Chenyu WANG  Lina WANG
Affiliation:1. School of Medicine, Huzhou University, Huzhou 313000, China2. Department of Public Health, Renhuangshan Binhu Subdistrict Community Health Center, Huzhou 313001, China3. Department of Nursing, the 901th Hospital of the Joint Service Support Force, Hefei 230031, China4. Department of Public Health, Tongan Street Community Health Center, Hefei 230041, China
Abstract:
Keywords:Mild cognitive impairment  Frailty  Potentially inappropriate medication  Inappropriate prescribing  Aged  Root cause analysis  
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