胎儿动静脉畸形的产前超声诊断研究

背景 胎儿动静脉畸形可发生在全身各个部位，主要依靠彩色多普勒超声进行诊断，而关于产前超声诊断动静脉畸形类型的探讨国内外鲜有报道。 目的 探讨产前超声诊断胎儿动静脉畸形的价值。 方法 选取2013年8月至2021年8月在长沙市妇幼保健院超声科行产前超声筛查胎儿动静脉畸形的孕妇为研究对象，采用彩色多普勒超声诊断仪进行胎儿系统超声筛查，发现胎儿动静脉畸形病灶时，描述其位置、大小、形态、内部回声。分析不同部位动静脉畸形的超声特征及动静脉畸形分型，并追踪随访结果。 结果 本研究中产前超声筛查发现胎儿动静脉畸形病例16例，其中6例病灶位于胎儿骶尾部（诊断为骶尾部畸胎瘤），4例位于胎儿颅内（包括3例颅内蔓状血管瘤合并Galen静脉瘤、1例Galen静脉瘤），3例位于胎儿肢体、软组织（包括1例Parkes-Weber综合征、2例软组织血管瘤），2例位于胎儿肝脏（诊断为肝动静脉瘘），1例位于胎儿肺部（诊断为隔离肺并肺动静脉瘘）。动静脉畸形分型：单纯Ⅱ型10例（10/16），Ⅱ型和Ⅲa型同时存在3例（3/16），单纯Ⅰ型1例（1/16），单纯Ⅳ型1例（1/16），单纯Ⅲa型1例（1/16）。随访显示，10例引产，3例失访，2例足月出生后行手术治疗，1例死胎。 结论 胎儿动静脉畸形的预后与病变部位、病灶内血流分布情况关系密切。产前超声检查可发现胎儿有无动静脉畸形病灶，对其诊断、预后判断具有重要价值。

Prenatal Ultrasound Diagnosis of Fetal Arteriovenous Malformations