髋关节翻修手术技巧探讨

背景:随着髋关节置换术广泛应用于临床,髋关节翻修病例亦逐年增加。髋关节翻修术是关节外科医师所面临的巨大挑战,稍有不慎极易导致手术失败。目的:探讨髋关节翻修术的手术技巧。方法:回顾性分析2005年2月至2012年3月收治的20例髋关节置换术后翻修患者,男13例,女7例;年龄50～75岁,平均62岁;右侧12例、左侧8例;术前Harris评分为20～62分,平均(45.8±3.2)分。翻修手术:人工股骨头翻修术5例、全髋关节翻修术15例;翻修手术时间距初次髋关节置换术时间:5～20年,平均11年。术后及随访行双髋正位X线片检查,并进行Harris髋关节评分。结果:全部获得随访,随访时间为6～30个月,平均18.5个月。术后Harris评分提高至65～94分,平均(84.5±3.1)分。无一例发生内固定移位及臼杯松动。结论:髋关节翻修手术的操作关键是假体取出及翻修假体的顺利安放:术前应备好多种类型髋臼假体,并根据患者身体情况和术中髋关节的具体情况进行选择;术中必须对骨缺损进行充分植骨。