以认知功能障碍为首发症状的多系统萎缩一例

患者男，59岁。2003年12月出现反应迟钝，话语少，语言能力下降，有颜色失认，记忆力和判断力下降。于2006年12月13日来我院就医。颅脑MRI示右侧脑室后角有“多发性腔隙性脑梗死”。脑干听觉诱发电位检测示双侧Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长、左侧Ⅰ～Ⅲ波间期延长，简易精神状态量表（MMSE）27分，Fuld物体记忆测验15分，快速词汇测验48分。外院诊断为血管性认知障碍，给予“艾斯能”等药物治疗，效果不佳。2004年2月出现行走不稳，性功能消失，颅脑MRI示中脑及桥脑均有缩小，小脑脑沟加深，四脑室及环池扩大，大脑皮质脑沟亦加深有萎缩，未见腔隙性脑梗死表现。2005年出现体位性低血压，每日上午多汗，尿频，睡眠打鼾，翻身困难，言语变慢，情感淡漠，情绪低落。