左冠状动脉前降支起源于肺动脉一例

患者 男，9岁。无任何自觉症状因体检发现心脏杂音入院。查体：肺动脉瓣区可闻及舒张期Ⅲ／6级杂音。心电图检查：正常窦性心律，心脏彩色超声心动图提示肺动脉发出一支冠状动脉走行于前降支区域，疑前降支起源于肺动脉，该支冠状动脉探及逆向血流入肺动脉主干内并与右冠状动脉有血流丰富的侧枝。心导管造影检查显示：主动脉造影后前降支逆行显影进而肺动脉显影，右冠状动脉造影后通过侧枝使前降支被显影，异位的前降支与右冠状动脉及回旋支之间有丰富的侧枝（图1，箭头所示），部分肺动脉主干亦被显影。