| 主动脉内球囊反搏在高危患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用 |
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| 引用本文： | 丁文军,魏强,孙勇新,史昀青,王春生.主动脉内球囊反搏在高危患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用[J].中国胸心血管外科临床杂志,2013,20(1):10-14. |
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| 作者姓名： | 丁文军 魏强 孙勇新 史昀青 王春生 |
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| 作者单位： | 复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心血管外科 |
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| 摘 要： | 目的分析行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)的高危患者术前应用主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon pump,IABP)的治疗效果,总结IABP的应用及撤机指征。方法回顾性分析自2008年1月至2011年7月复旦大学附属中山医院102例高危冠心病患者IABP组,男71例,女31例;年龄(63.0±8.2)岁]在OPCAB术前置入IABP治疗的临床资料,另外选择100例未于术前置入IABP的患者作为对照对照组,男55例,女45例;年龄(64.1±9.5)岁]。监测两组患者手术后有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、机械辅助通气时间、住ICU时间、并发症发生情况、IABP辅助时间、围术期死亡等。术后3个月复查心脏超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)。结果 IABP组患者术后SABP(95.3±12.2)mm Hgvs(.80.1±11.7)mm Hg;t=8.440,P=0.000]、MABP(78.9±13.5)mm Hg vs(.52.3±15.1)mm Hg;t=12.410,P=0.000]明显高于对照组;机械辅助通气时间、住ICU时间、正性肌力药物辅助时间较对照组短;室性心律失常、低心排血量、围术期心肌梗死和围术期肾功能不全血液透析的发生较对照组少;围术期死亡率低于对照组5.9%(6/102)vs.17.0%(17/100),χ2=6.180,P=0.020]。IABP组随访96例,对照组随访83例,随访时间均为3个月。术后3个月时心脏超声心动图提示IABP组LVEF显著高于对照组(45.3%±12.0%vs.39.1%±8.2%,t=3.950,P=0.000)。结论对具有高危因素的OPCAB患者术前预防性置入IABP、且把握好撤机时机,可降低手术风险,明显提高手术效果,加快患者术后恢复,改善心功能,减少并发症的发生,降低围术期病死率。
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| 关 键 词： | 主动脉内球囊反搏 高危 非体外循环冠状动脉旁路移植术 |
Application of Intra-aortic Balloon Pump for High-risk Patients before Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting |
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| DING Wen-jun,WEI Qiang,SUN Yong-xin,SHI Yun-qing,WANG Chun-sheng.Application of Intra-aortic Balloon Pump for High-risk Patients before Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting[J].Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery,2013,20(1):10-14. |
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| Authors: | DING Wen-jun WEI Qiang SUN Yong-xin SHI Yun-qing WANG Chun-sheng |
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| Institution: | .(Department of Cardiovascular Surgery,Shanghai Institute of Cardiovascular Diseases,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,P.R.China) |
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| Abstract: | |
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