束支传导阻滞患者72例的临床及冠状动脉造影特点分析

目的分析常见各种束支传导阻滞患者的临床及冠状动脉和左心室造影特点。方法对72例患者心电图显示束支传导阻滞并接受冠状动脉造影检查。患者束支传导阻滞由体表心电图分析确定，采用Judkins法进行选择性冠状动脉及左心室造影检查，通过计算机图像处理系统测定左心室射血分数及室壁运动。结果在有胸痛的50例（69%）患者中，44例冠状动脉造影显示异常，6例造影正常。在22例（31%）无胸痛患者中，10例冠状动脉造影异常，12例造影正常。结论LBBB和LAFB＋RBBB较常见于冠心病，当此两种束支传导阻滞伴不明原因胸痛或心电图异常难以解释时，冠状动脉造影有助于确定缺血性心脏病及病因诊断；单纯RBBB或LAFB不伴胸痛者较少见于冠心病，此类患者可不必行有创性的冠状动脉造影术检查。