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动态增强MRI定量评估喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效研究
引用本文:郭炜,罗德红,李琳,赵燕风,林蒙,杨亮,胡镭,赵心明,周纯武. 动态增强MRI定量评估喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效研究[J]. 放射学实践, 2016, 0(8): 685-688. DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.08.003
作者姓名:郭炜  罗德红  李琳  赵燕风  林蒙  杨亮  胡镭  赵心明  周纯武
作者单位:北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科,北京,100021
摘    要:
目的:探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)对喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效的预测价值.方法:2014年12月-2015年12月经本院喉镜活检病理证实并行同步放化疗的喉(10例)及下咽(26例)鳞癌患者共36例,于治疗前行DCE-MRI检查,并在放疗剂量累积达50Gy时行治疗中MRI复查.根据治疗结束后肿瘤缓解情况,将患者分为完全缓解组(CR)及部分缓解组(PR).测量DCE-MRI定量参数值,包括容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve),分别比较三者在CR组与PR组间的差异,并绘制ROC曲线评估各定量参数预测喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效的效能.结果:36例患者在同步放化疗后达CR20例,PR16例.喉癌和下咽癌两组间治疗前DCE-MRI各定量参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).CR组治疗前Ktrans、Kep和Ve值分别为(0.307±0.055)min-、(0.527±0.114)min-1和0.587±0.045,PR组的相应值分别为(0.234±0.049) min-1/min、(0.390±0.090) min-1和0.602±0.037.两组比较,Ktrans和Kep的差异均有统计学意义(P<0.05),Ve的差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析,以Ktrans=0.283min-1为阈值,预测同步放化疗后达CR的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.839、70.0%和81.2%;以Kep=0.446min-1为阈值,预测同步放化疗后达CR的AUC、敏感度及特异度分别为0.809、75.0%和75.0%.结论:DCE-MRI定量参数有助于预测喉及下咽鳞癌同步放化疗的近期疗效.

关 键 词:喉肿瘤  下咽肿瘤  鳞癌  磁共振成像  动态增强扫描  放化疗

Dynamic contrast enhanced MRI in predicting early response of laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma after concurrent chemoradiation therapy
Abstract:
Keywords:Laryngeal neoplasms  Hypopharyngeal neoplasms  Squamous cell carcinoma  Magnetic resonance imaging  Dynamic contrast enhanced scan  Chemoradiation
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