适形调强放射治疗79例食管癌临床分析

摘 要：［目的］ 探讨适形调强放射治疗食管癌的疗效和影响生存的相关因素。［方法］ 对79例接受根治性适形调强放疗的食管鳞癌患者，观察患者生存率、局部控制率和死亡原因。Kaplan-Meier法计算患者生存率，Log-rank 法比较生存曲线差异。［结果］ 67例（84.8%）接受了放疗前诱导化疗，64例（81.0%）患者接受同期化疗。中位随访时间12.2个月(3～46个月)，中位生存时间为12.2个月（95%CI为9.1～15.3），1、2年总生存率为52.0%、31.0%，1、2年局控率为73.2%、52.1%。病变长度≤5cm和>5cm、病变最大直径≤4cm和>4cm的患者的生存曲线有统计学差异。按中国非手术食管癌临床分期统计出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期生存曲线有统计学差异。按2009第7版UICC分期绘制的生存曲线差异无统计学意义。［结论］ 适形调强放疗技术治疗食管癌可得到较好的靶区剂量分布，危及器官保护较好。肿瘤病变长度和肿瘤最大直径与预后相关，中国非手术治疗食管癌的临床分期标准可较好地反映出食管癌放疗患者的预后情况，第7版UICC食管癌分期在非手术食管癌患者预后评估的应用上有局限。