乙型肝炎疫苗的副作用

采用基因工程技术的乙型肝炎疫苗是安全的。它能有效地预防乙型肝炎感染及其慢性续发症。虽然其预防乙型肝炎被广泛地应用,但严重副作用已有几例报道,其中包括多神经病变、多形性红斑、结节性红斑、球后色素膜炎和多发性关节炎。所有这些反应也是急慢性乙型肝炎感染的合并症和免疫复合物疾病的表现。作者报道1例给予乙型肝炎疫苗第3次加强剂量后发生急性肾小球肾炎者。 患者,男,21岁。第2次用EngerixB(smithkline生物制剂)加强后第6周入院。2周多来逐渐产生眼眶周围水肿。近期未患咽喉痛。血压24/14.7kpa颈静脉扩张,肌酐轻度增高112mmol/L,肌酐清除率60ml/min,蛋白排泄每天250mg。抗核因子、补体和传染病(抗链球菌溶血素;乙型肝炎表面抗原)血清学检测均为阴性。未发现冷球0蛋白。乙型肝炎的IgG抗体阳性。尿色发暗,蛋白2+,血球1+,尿沉淀红细胞微量。肾超声波正常。数日内水肿完全消散。血压和肌酐清除率恢复正常(16/10.7kpa;120ml/min)。尿红细胞消失,血红蛋白尿持续,手掌皮肤活检免疫染色阴性。因肌酐清除率正常而无肾活检指征。