体外循环中炎性反应对亚临床脑损伤的影响 |
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引用本文: | 魏蔚,李云涛,刘斌.体外循环中炎性反应对亚临床脑损伤的影响[J].中国临床康复,2005,9(26):174-176. |
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作者姓名: | 魏蔚 李云涛 刘斌 |
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作者单位: | [1]四川大学华西医院麻醉科,四川省成都市610041 [2]成都市第三人民医院普外科,四川省成都市610031 |
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摘 要: | 目的:观察中低温体外循环期间脑循环中的炎性细胞因子肿瘤坏死因子α产生水平,并评价炎性反应与脑损伤标志性蛋白S100β蛋白水平的关系。方法:纳入四川大学华西医院心胸血管外科2003—01/06拟行人工心脏瓣膜置换术患者20例。麻醉诱导后经颈内静脉逆行放置导管至颈静脉球部.于体外循环前、稳定低温期、复温至33℃和体外循环后30min,分别成对抽取桡动脉和颈静脉球部血样检测肿瘤坏死因子α,于体外循环前和体外循环后30min,6,24,48h测量血浆S100β蛋白水平。结果:按实际处理分析,20例患者均进入结果分析。①血浆肿瘤坏死因子α水平:体外循环中较体外循环前明显增加(P〈0.01),但仅在复温期和体外循环后30min观察到颈静脉和动脉肿瘤坏死因子α的差值,分别为(0.26&;#177;0.63)和(0.19&;#177;0.43)μg/L。②体外循环前后血浆S100β水平的变化:体外循环后30min达峰值,体外循环后48h恢复至体外循环前水平。③S100β与肿瘤坏死因子α水平关系:体外循环后30min S100β与肿瘤坏死因子α水平呈显著正相关(P〈0.05,r=0.489);而S100β与颈静脉-动脉肿瘤坏死因子α差值和脑摄氧率均无显著相关性(P〉0.05)。结论:中低温体外循环可激活脑的炎性反应,并引起血浆S100β蛋白水平增高;体外循环后血浆S100β水平与肿瘤坏死因子α水平只有一定的相关性。
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关 键 词: | 脑损伤 体外循环 肿瘤坏死因子 S 100蛋白质类 体外循环期间 炎性反应 血浆肿瘤坏死因子α 心脏瓣膜置换术患者 中低温体外循环 |
收稿时间: | 12 20 2004 12:00AM |
修稿时间: | 01 18 2005 12:00AM |
Influence of inflammatory response during cardiopulmonary bypass on subclinical brain injury |
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