| 食管癌合并糖尿病术后胃底大片坏死1例 |
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| 引用本文： | 苗锋,庞烈文,马勤运,陈志明. 食管癌合并糖尿病术后胃底大片坏死1例[J]. 复旦学报(医学版), 2009, 36(3). DOI: |
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| 作者姓名： | 苗锋 庞烈文 马勤运 陈志明 |
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| 作者单位： | 复旦大学附属华山医院胸外科,上海,200040;复旦大学附属华山医院胸外科,上海,200040;复旦大学附属华山医院胸外科,上海,200040;复旦大学附属华山医院胸外科,上海,200040 |
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| 摘 要： | 食管癌术后瘘是一种严重的并发症,死亡率很高,糖尿病因素会增加治愈的困难.现将我院治愈的1例患者报道如下. 资料和结果 患者男性,58岁,因餐后上腹饱胀不适行胃镜检查证实为食管下段鳞癌,伴糖尿病史8年合并周围神经病变、糖尿病足、糖尿病性视网膜病变,平时使用胰岛素控制血糖,但未正规监测,术前血糖7.5 mmol/L.完善术前检查后于2007年11月27日在全麻下行食管癌切除与食管胃弓下吻合术(使用Johnson 25 mm管状吻合器).术后第2天,胸腔引流管内引出大量深褐色液体,亚甲蓝试验阳性,确诊为瘘,遂行急症剖胸探查.术中见胸腔内较多咖啡样液体,胃底大片胃壁发黑并延伸至吻合口伴局部穿孔,致吻合口约1/3圈脱落.彻底冲洗胸腔后切除坏死的胃壁和原吻合口,再次行食管胃弓下吻合与空肠造瘘术(使用Johnson 25 mm管状吻合器).
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| 关 键 词： | 食管癌 并发症 糖尿病 |
| 收稿时间： | 2008-11-27 |
One case report of fundus extensive necrosis after resection of esophageal carcinoma complicated with diabetes mellitus |
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