脑出血合并肺栓塞的抗凝治疗

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者易合并肺栓塞(pulmonary embolism,PE)。随着ICH合并静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)抗凝治疗的研究数据增多,ICH合并VTE抗凝治疗的质量等级也逐渐升高。脑血肿稳定的时机,是启动抗凝治疗的关键。高血压性ICH患者脑内血肿大部分可于30 min内稳定,故在抗凝治疗时机的选择上,由探索及对比不同时间抗凝治疗脑再出血情况的比较,逐步转变为评估脑血肿稳定后24或48 h前后抗凝治疗效果的对比。总结ICH患者合并VTE研究数据及ICH治疗指南的推荐意见,将更加有利于临床医师在面对类似情况下选择抗凝药物及把握抗凝时机。