颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像分析

目的：研究颅底脊索瘤的CT、核磁共振（magnetic resonance imaging,MRI)诊断特征和临床应用价值。方法：16例颅底脊索瘤和侵犯颅底的13例鼻咽癌，11例垂体瘤患者作了头颅CT、MRI检查；7例颅底脊索瘤作了MRI的多层面重建（multiple planar reconstruction,MPR)，结果：MRI反映肿瘤的部位和侵犯范围优于CT，CT，MRI显示颅底中线骨质破坏作用相似。根据MRI显示肿瘤的部位与侵犯范围，颅底脊索瘤分为蝶鞍斜坡型，鼻咽型和颞枕型。颅底脊索瘤T2加权（T2 weight imaging,T2WI)信号强度明显高于侵犯颅底的鼻咽癌和垂体瘤（P＜0．01），MRI的MPR影像显示，3例视神经被肿瘤推压移位,4例被肿瘤包埋，7例功能损害的外展神经均为肿瘤包绕侵蚀，3例动眼神经受压，结论：T2WI显著高信号是颅底脊瘤的特征性MRI征象，有重要鉴别意义，MRI的MPR技术可对颅神经精确显示，在颅底脊索瘤的手术中有重要应用价值。