心内直视术后ScvO2和动脉血Lac的临床评估

摘要：【目的】 研究心内直视术后中心静脉血氧饱和度（ScvO2）和动脉血乳酸（Lac）的变化趋势与预后的关系，为临床评估心内直视术预后提供早期指标。 【方法】 回顾性分析55例心内直视术后患者，按照不同的预后分为三组：甲组：术后无并发症组；乙组：术后有并发症组；丙组：死亡组。观察各组ScvO2和动脉血Lac的变化趋势，采用线性相关对ScvO2和动脉血Lac进行相关性分析。 【结果】 甲组和乙组的ScvO2均逐渐上升到正常水平，Lac先上升，后逐渐下降至正常水平。甲组的ScvO2总体水平高于、而Lac总体水平低于乙组。丙组的ScvO2水平呈持续下降趋势，Lac水平持续上升，ScvO2与Lac之间存在负相关关系，相关系数r=-0.79。入ICU后各监测时间点丙组的ScvO2水平和甲、乙组之间差异均有统计学意义，甲组与乙组之间差异无统计学意义。从术后12h起丙组的Lac水平和甲、乙组之间差异有统计学意义，甲组与乙组之间差异无统计学意义。 【结论】 心内直视术后ScvO2的变化和预后密切相关，术后ScvO2水平持续下降，预后极差，且比乳酸更早出现异常。