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常温心脏手术前急性放血等容性血液稀释对组织供氧与摄氧的影响
引用本文:佟宏峰,甄文俊,马玉健,谭洁,黄文,吴良洪.常温心脏手术前急性放血等容性血液稀释对组织供氧与摄氧的影响[J].北京医学,2003,25(1):45-47.
作者姓名:佟宏峰  甄文俊  马玉健  谭洁  黄文  吴良洪
作者单位:卫生部北京医院心胸外科,100730
摘    要:目的 探讨急性放血等容性血液稀释对组织供氧和摄氧的影响。方法 心脏直视手术肝素化前直接从右心房内放血 ,同时经颈内静脉输入等量代血浆 ,以维持有效循环血容量。放血前、后及体外循环期间监测动脉血和混合静脉血气分析 ,根据结果判断放血后及体外循环中机体组织氧供需是否平衡。结果 本组放血量为2 0 0~ 80 0ml ,平均为 5 2 8± 15 2ml;输入代血浆量 4 0 0~ 80 0ml,平均 6 0 6± 182ml。放血前 :混合静脉血氧饱和度(SvO2 )为 0 .74± 0 .0 7,混合静脉血氧分压 (PvO2 )为 4 1.2 0± 4 .2 1mmHg ,动静脉血氧差 (Docta v)为 (2 .77±0 .95 )Vol% ,动脉血氧含量 (Octa)为 (16 .90± 1.6 5 )Vol% ;放血后 :SvO2 为 0 .76± 0 .0 8,PvO2 为 4 2 .4 0± 7.6 0mmHg ,Doc ta v为 (3.90± 0 .4 3)Vol% ,Octa为 (13.70± 1.75 )Vol%。放血后Octa降低 (P≤ 0 .0 1) ,Docta v增大 (P≤ 0 .0 5 ) ,SvO2 和PvO2 无变化 (P >0 .0 5 ) ,体外循环中PvO2 、SvO2 及 pH值均在正常范围内。 结论 肝素化前适量放血急性等容性血液稀释 ,在一定程度上影响组织的氧供给 ,但机体组织摄氧量增加 ,氧供需是平衡的。

关 键 词:常温心脏手术  急性等容性血液稀释  组织供氧  组织摄氧

Affecting to tissue oxygen supply and Intake after preoperative aute bloodleting with sable blood volume
Tong Hongfeng,Zhen Wenjun,Ma Yujian,et al.Affecting to tissue oxygen supply and Intake after preoperative aute bloodleting with sable blood volume[J].Beijing Medical Journal,2003,25(1):45-47.
Authors:Tong Hongfeng  Zhen Wenjun  Ma Yujian  
Abstract:
Keywords:Acute bloodleting with stable blood volume  Tissue oxygen supply  Tissue oxygen intake  Normothermic cardiopulmonary bypass  Open heart surgery
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