先天性白内障的手术治疗

目的探讨先天性白内障超声乳化吸出或超声乳化吸出联合人工晶体植入，同时进行后囊连续环形撕囊术的手术疗效。方法对白内障超声乳化吸出联合后囊连续环形撕囊术20例29眼，超声乳化吸出联合丙烯酸酯(Acrysof)折叠式IOL植入同时进行后囊连续环形撕囊术15例18眼进行回顾性研究。随访6～18个月观察术后视力、视轴混浊情况、前房反应、虹膜后粘连、人工晶体夹持及眼底情况。结果脱盲率为90％，脱残率67％，4％IOL后出现纤维膜，6％无晶体眼及4％植入IOL眼后囊边缘出现珍珠样的上皮组织增生，植入IOL组6％出现虹膜后粘连，没有出现虹膜夹持、黄斑囊样水肿和视网膜脱离。结论先天性白内障超声乳化吸出或超声乳化吸出联合Acrysof折叠式IOL植入同时进行后囊连续环形撕囊术，以手术切口小，组织损伤小、负压吸引最大限度清除残留的皮质和晶状体上皮细胞，一期PCCC使后囊保留了晶状体上皮细胞无法移行的区域，手术疗效显著，术后并发症减少。手术的远期效果有待进一步研究。