IVIG并传统疗法对难治性神经精神狼疮效果及安全性

目的 探讨静注丙种免疫球蛋白（IVIG）联合传统疗法治疗难治性神经精神狼疮（NPSLE）的效果及安全性。方法 选择难治性NPSLE病人15例，应用糖皮质激素、环磷酰胺及IVIG（400 mg/（kg·d），连用5 d）治疗。观察IVIG治疗前及治疗后4周神经精神症状、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）及脑脊液的变化，同时观察IVIG治疗过程中的不良反应。结果 IVIG治疗后4周，15例NPSLE病人除1例神经源性膀胱及1例精神病病人无效外，其余13例均完全缓解或好转，有效率达86.7%。与治疗前比较，治疗后NPSLE病人脑脊液白细胞计数减少，蛋白含量下降，压力降低，差异均有显著性（t=5.18-7.77,P〈0.05）；SLEDAI降低，差异有显著性（t=14.35,P〈0.05）。治疗过程中无严重不良反应发生。结论 IVIG联合传统方法治疗难治性NPSLE有较好的效果及安全性。