心脏瓣膜病心内直视手术的麻醉体会

观察不同麻醉方法对心内直视手术的血流动力学的影响.风湿性心脏瓣膜病52例,分为两组:(1)普鲁卡因芬太尼复合液组(Ⅰ组)20例,以10%葡萄糖注射液500ml含普鲁卡因10g、芬太尼l.0mg、氯化琥珀胆碱1.0g为一单元维持麻醉,根据麻醉深浅调节速度.(2)大剂量芬太尼组(Ⅱ组),以芬太尼50ug·kg~(-1)、潘库溴铵或维库溴铵分次静注维持麻醉.观察两组切皮、锯胸骨、转流前的血压心率变化情况并经统计学处理.结果:Ⅰ组与Ⅱ组在不同时期心率变化分别为30.33%和6.25%、35.00%和3.33%、20.00%和3.13,切皮时收缩压变化分别为25.00%和3.13%.两组之间经统计学处理有显著性差异.锯胸骨、转流前的血压变化两组间无差异.体会心脏瓣膜病心内直视手术采用大剂量芬太尼为主的麻醉动力学稳定,能提高手术的安全性.