重症急性胰腺炎综合治疗的护理

目的 总结重症急性胰腺炎（SAP）合治疗的抢救及护理关键，提高治疗及抢救成功率，降低死亡率。方法对本科自1996年1月-2004年6月收治80例重症急性胰腺炎病人（其中实施手术治疗30例，非手术治疗50例）．加强各种急救及监护，做好营养支持，以及对各种并发症的观察及护理。结果治愈72例，治愈率90％；死亡8例，死亡率10％。死亡主要原因是中毒性休克2例，ARDS2例，真菌感染2例，心衰及肾功能衰竭各1例。结论提高对本病的认识．应加强各种急救及监护；积极抗体克，维持水电解质平衡；加强输液的管理，按医嘱及时给药；观察中心静脉压、血压及尿量的变化，做为补液的根据，并及时调整输液的速度及升压药的浓度。禁食及行有效胃肠减压，加强营养支持，观察体温变化及引流液的颜色，做好霉菌试验，以便及时发现合并真菌感染，及时治疗。还应加强呼吸功能的监测，预防ARDS的发生，定期检查动脉血气分析和观察血氧饱和度的变化，做为是否应用机械辅助呼吸的依据。因此加强各种监护，积极抗休克．禁食及有效的胃肠减压，促进早期胃肠功能恢复，加强营养支持，对并发症的观察和护理是抢救、治疗成功的关键。