成人Still病28例临床分析

目的探讨成人Still病的临床特点、治疗与转归，以提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经临床和实验室确诊的成人Still病患者（28例）的临床表现和实验室检查结果。结果28例患者中发热≥39℃71．5％，皮疹57．2％，关节疼痛92．8％，WBC≥10．0×10^9／L82．2％，ESR增快96．5％，CRP升高82％，血清铁蛋白≥正常值5倍78．6％，肝酶（ALT）升高64．3％。有14．3％的患者用非甾体消炎药可控制病情，其余均需加用糖皮质激素，且需再加用一种免疫抑制剂占39．3％，需要加用两种免疫抑制剂占21．4％。随访22例患者，有54．5％获长期缓解，慢性持续发展者占18．2％，反复发作27．3％。结论成人Still病是一种以发热、皮疹、关节痛、白细胞增多为主要特点的自身免疫性疾病，血清铁蛋白可作为诊断标志及活动指标，大多数患者预后良好，多数用激素治疗有效，但对有关节炎表现及合并内脏损害的患者尽早使用免疫抑制剂，可控制病情。