NP和GP方案交叉治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

[目的]分析吉西他滨(GEM)与长春瑞滨(NVB)分别组成的含铂二联方案交叉治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。[方法]2003年10月～2005年10月收治的83例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)初治患者,随机分为NP(NVB DDP)起始组和GP(GEM DDP)起始组,每组治疗后稳定者交叉采用另一方案,有效者(CR或PR)继续原方案到满4～6个疗程,进展者出组。[结果]NP起始组总有效率为46.3%,稳定者占41.5%,进展者占12.2%;GP起始组总有效率为47.6%,稳定者占35.75%,进展者占16.7%。交叉后NP起始组17例稳定者对GP治疗总有效率为23.5%(4/17),稳定者占64.7%(11/17),进展者占11.8%(2/17);GP起始组15例稳定者对NP治疗总有效率为33.3%(5/15),稳定者占46.75%(7/15),进展者占20.0%(3/15);两组达进展时间(TTP)分析发现,起始治疗NP组有效者(19例)TTP8.7个月,GP组有效者(20例)TTP9.1个月,稳定者交叉治疗后的TTP分别为7.8个月(17例)和8.0个月(15例)。两组副作用中恶心/呕吐、贫血、乏力和脱发两组基本相似,但Ⅲ￣Ⅳ度中性粒细胞减少NP组明显高于GP组,而Ⅲ￣Ⅳ度血小板减少则GP组高于NP组。[结论]NP起始和GP起始治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似,无交叉耐药性,稳定者交叉治疗可能提高疗效。

NVB-DDP and Gem-DDP Regimen Alternate Chemotherapy for Advanced Non-small Cell Lung Cancer