90Y树脂微球内放射治疗轫致辐射剂量水平测定与理论估算研究

目的 评估⁹⁰Y微球选择性内放射治疗(⁹⁰Y-SIRT)中轫致辐射外照射剂量水平和工作人员受照剂量。方法 使用AT1123型X、γ剂量率仪,分别测量有无铅屏蔽时距⁹⁰Y药物30、100 cm处的轫致辐射周围剂量当量率,计算铅罐和铅围裙对⁹⁰Y轫致辐射的衰减因子;同时使用公式法理论估算相应位点的剂量率水平,结合实测结果估算放射工作人员年受照剂量。结果 铅屏蔽体表面1m处的⁹⁰Y轫致辐射剂量率测量值范围为0.19~0.26 μSv·h^-1·GBq^-1,无铅屏蔽的西林瓶、有机玻璃转运桶、注射输送箱和患者表面1 m处为1.00~1.60 μSv·h^-1·GBq^-1;⁹⁰Y轫致辐射剂量计算值与测量值的偏差大多接近或小于±20%;在年治疗患者200人次,每瓶⁹⁰Y药物3 GBq,每位患者常用最高2 GBq条件下,核医学科分装技师、介入科注射医师和查房医师个人年有效剂量估计值分别为2.24、1.04和0.22 mSv,手部年当量剂量分别为49.9、25.5和2.06 mSv;6.4 mmPb当量铅罐和0.5 mmPb当量铅围裙对⁹⁰Y轫致辐射的衰减因子测量值分别介于0.13~0.15和0.45~0.50之间。结论 正常工作情况下,⁹⁰Y-SIRT中工作人员年有效剂量不会超过5 mSv,在⁹⁰Y注射阶段穿戴个人防护用品或用铅围裙覆盖患者的注射部位可以降低工作人员约50%的受照剂量。