急性脑梗死 170例血清 CTRP2、LCN2水平与脑侧支循环形成、预后的关系研究

目的探究急性脑梗死( ACI)病人血清补体 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白 2(CTRP2)、脂质运载蛋白 2(LCN2)水平与脑侧支循环形成、预后的关系。方法选取 2018年 12月至 2022年 8月邯郸邯钢医院收治的 170例 ACI病人为研究对象,根据 ACI病人脑侧支循环状态将其分为侧支循环不良组(62例)和侧支循环良好组(108例)并取同期 62例健康体检者为对照组。比较三组临床资料及血清 CTRP2、LCN2水平。 ACI病人发病 90 d后,进行改良 Rankin评,分量表( mRS)评分评估,比较侧支循环良好组与侧支循环不良组 ACI病人预后情况;比较不同预后的脑侧支循环不良 ACI病人血清 CTRP2、LCN2水平;受试者操作特征曲线( ROC曲线)分析血清 CTRP2、LCN2评估脑侧支循环不良 ACI病人预后的价值。结果侧支循环良好组［( 3.56±1.19) μg/L、(295.59±82.34)μg/L］、侧支循环不良组［( 1.74±0.58)μg/L、(156.26±52.09)μg/L］ACI病人血清 CTRP2、LCN2水平均高于对照组［(0.73±0.24)μg/L、(72.44±24.15)μg/L］(P<0.05)。侧支循环不良组 ACI病人梗死体积、入院时 NIHSS评分及预后不良发生率高于侧支循环良好组( P<0.05)血清 CTRP2、LCN2水平低于侧支循环良好组( P<0.05)。预后不良亚组［(1.20±0.41)μg/ L、(111.33±37.11)μg/L］脑侧支循环不良,的 ACI病人血清 CTRP2、LCN2水平低于预后良好亚组［( 2.24±0.75)μg/L、(198.38±66.13)μg/L］(P<0.05)。血清 CTRP2、LCN2评估侧支循环不良 ACI病人预后的曲线下面积( AUC)及其 95%CI分别为 0.85(0.75,0.94)、 0.84(0.74,0.94),两者联合评估侧支循环不良 ACI病人预后的 AUC及其 95%CI为 0.94(0.89,1.00)其灵敏度为 86.7%,特异度为 90.6%。结论 ACI病人血清 CTRP2、LCN2水平较高,与脑侧支循环形成有关, CTRP2、LCN2或可成,为评估脑侧支循环不良 ACI病人预后的潜在指标,且二者联合更有利于临床评估脑侧支循环不良的 ACI病人预后情况。